胃不舒服，别大意！看了这篇，一步到“胃”

由于现代生活节奏快，工作压力大，超负荷的工作，饮食及睡眠不规律，很多朋友或多或少都会有胃部疾病。这时候医生会建议大家做些胃部检查。

上腹部不适常见的检查手段有上腹部B超、上消化道钡餐检查及胃镜等。前两者很多人都能够接受，但是胃镜检查却经常是个谈起就色变的话题。

临淄区中医医院内科主任、副主任医师贾振林就针对胃镜检查的几个问题向广大听友做了系统、清晰的介绍。

左：临淄区中医医院内科主任、副主任医师  贾振林

右：主持人  萧  桐

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做胃镜能查出哪些病？

(1)食管炎：一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 

(2)食管溃疡：糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。 

(3)食管静脉曲张：食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。 

(4)食管癌。 

(5)胃溃疡：胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 

(6)胃癌：它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。 

(7)十二指肠炎：在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。

胃镜下各类胃炎有何特点？

胃炎是我们日常生活中比较常见的一种消化系统疾病，但是由于消化系统疾病的症状表现比较类似，为了更好地确诊疾病类型，我们常用纤维内镜作为胃炎的诊断，根据胃镜下的胃粘膜表现以及胃粘膜的病理改变，判断所患胃炎的类型，那么各种胃炎在胃镜有什么特点？

慢性浅表性胃炎：胃粘膜主要为红、白相间，以红为主，或轻度花斑样改变，轻度充血、水肿，有时可见到轻度的新、旧出血点。

糜烂性胃炎：胃粘膜充血、水肿较明显，伴有点、片状的糜烂。胃糜烂可呈两种形态，一为完全型，病变多为圆形或类圆形粘膜隆起，糜烂中心为灰白色坏死物覆盖，边缘隆起、充血。另一为不完全型糜烂，病变位于平坦粘膜上，呈点、片、线状或不整形，其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血，伴白苔或黄苔，周围呈红晕。

胆汁反流性胃炎：胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱，表面较污浊，附有黄绿色的胆汁，粘液湖内含有大量胆汁。

疣状胃炎：又称慢性糜烂性胃炎。胃粘膜主要为痘疹样或天花疹样改变，形象地说像肚脐眼样隆起，直径约0.5厘米左右，好发于胃窦，其次是胃体下部。多散在分布，数目多少不一。

萎缩性胃炎：胃粘膜红、白相间，以白为主，范围可大可小，也可呈片状分布，粘膜下血管网透析可见。胃粘膜皱壁变细变薄，有时在粘膜上可见上皮细胞增生形成的细小颗粒。

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